南方日報訊 (記者/向雨航)7日,廣東省衛計委通報,深圳再確診1例人感染H7N9禽流感病例,至此,深圳已出現2例H7N9禽流感病例。截至昨日,第二例患者區某目前已在深圳市第三人民醫院進行救治,由於肺部炎症還在惡化,患者病情危重。另經後續調查,發現患者的密切接觸者由35名增加至74名,樣本檢測均未出現異常情況。
  另據瞭解,經過半個多月的治療,深圳確診的首例患者病情有了很大好轉,估計下周可從重症監護病房轉到普通病房進行進一步的康復治療。
  患者肺部病毒感染還在發展
  深圳確診的第二例人感染H7N9禽流感病人區某,31歲,居住在羅湖區桂園路紅圍街。2013年12月30日,區某出現發熱、乏力等癥狀,自行服藥退燒,31日下午癥狀加重。2014年1月3日到寶安區人民醫院就診,被收住入院,後因病情加重於5日轉入ICU,並被給予“達菲”治療。
  7日凌晨,患者已經被轉入市第三人民醫院住院,醫院立即組織全市專家進行緊急會診,並制定了治療方案進行救治。市第三人民醫院院長周伯平告訴記者,患者入院時有中度發熱,使用無創呼吸機輔助呼吸下感明顯氣促,結合患者臨床表現及H7N9型人禽流感病毒核酸檢測陽性,具體診斷為人感染H7N9禽流感(重症)、重症病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、多器官功能障礙綜合徵、雙側胸腔積液、水電解質紊亂等。
  昨日,患者病情依然危重,未脫離生命危險,“患者出現呼吸衰竭,已經上了無創呼吸機。”周伯平說,“最近3天複查CT顯示,其肺部病變陰影擴大,也就是患者肺部炎症還在擴大,肺炎的面積增加了50%以上,必須輔助呼吸機才能呼吸。他的情況還是比較危險的,有可能進一步惡化。”由於目前患者主要是肺部病毒感染嚴重,因此主要是使用“達菲”進行抗病毒治療。
  市第三人民醫院傳染病內科主任袁靜表示,幸運的是目前沒有發現病人出現耐藥性,還需要觀察這幾天病人肺部病變能否得到有效的治療,如果病人無法維持呼吸還是要上有創呼吸機,“比較擔心給病人上有創呼吸機後,可能會引起細菌感染。”
  外環境監測未發現陽性樣本
  昨日,市衛生計生委也全面加強了全市疫情防控工作。市衛計委表示,在全力救治患者的同時,開展了現場流行病學調查,市區疾控部門流行病學調查人員要對該患者的住院就診、禽類接觸、患者活動等情況進行流行病學調查,積極搜索患者感染來源。並開展了密切接觸者追蹤和醫學觀察工作,用達菲進行預防性服藥。同時,還進行了疫點終末消毒,組織對患者住所、病房及ICU病房進行一次徹底的終末消毒。併進一步強化了流感監測工作,發現可疑病例及時報告診治等。
  市疾控中心副主任馬漢武表示,在收到第二例人感染H7N9禽流感病例相關報告後,已第一時間對患者及其接觸的外環境進行流行病學調查,目前確定深圳只是散髮病例,不存在聚集性。不過,經過後續瞭解,目前發現與患者密切接觸者已經由35名增加至74名,經過咽拭子樣本檢測,結果均為陰性,未出現異常情況。
  目前,疾控部門也對該男子居住以及工作地周邊外環境進行密切監控。馬漢武說,“目前發現H7N9禽流感病毒主要存在禽類活體糞便及羽毛當中,近期深圳外環境監測中也沒有發現陽性樣本,而該患者沒有明確活禽接觸史,針對病毒來源目前正在進一步調查研究。”  (原標題:深圳第2例H7N9患者病情危重)
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